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下肢动脉血管不通介入治疗

日期:2015/11/19 16:01:27 人气:109 

[核心摘要]可以导致下肢动脉血管不通的疾病比较多,这些疾病主要包括:动脉粥样硬化、糖尿病、大动脉炎、动脉血栓形成等。这些疾病导致下肢动脉血管不通的机理虽然各有不同,但它们的临床表现却有共同特点,即都有下肢缺血的表现:轻度缺血可表现为间歇性跛行,下肢皮肤发凉,怕冷;中、重度缺血可同时出现下肢疼痛…

     可以导致下肢动脉血管不通的疾病比较多,这些疾病主要包括:动脉粥样硬化、糖尿病、大动脉炎、动脉血栓形成等。这些疾病导致下肢动脉血管不通的机理虽然各有不同,但它们的临床表现却有共同特点,即都有下肢缺血的表现:轻度缺血可表现为间歇性跛行,下肢皮肤发凉,怕冷;中、重度缺血可同时出现下肢疼痛,甚至在静息的情况下也疼痛难忍,寒冷及活动后加重。皮肤颜色由苍白逐渐变成青紫,甚至发黑坏死,如不及时治疗将会导致截止,甚至危及生命。

     传统的治疗包括药物治疗及手术治疗,这些治疗均有一定的疗效。但是一旦患者的病变发展到血管狭窄、闭塞时,药物治疗的效果往往不理想。外科手术创伤大、费用高、并发症多,患者很难接受。

    随着现代介入微创技术的发展,下肢动脉血管不同的治疗有了根本性的改变。该技术具有创伤小、效果好,见效快、并发症少等优点。
下肢动脉血管不通的介入治疗通常分为三个过程:
一是明确病因、控制原发病。只有明确下肢缺血的原因,才能有的放矢,取得好的治疗效果。如:对于年轻人,尤其是年轻女性大动脉炎是导致下肢动脉血管不通、缺血的重要原因,但在病变活动期,首先要控制大动脉炎,不能直接进行球囊扩张及支架等介入治疗。糖尿病及动脉粥样硬化则是导致老年人下肢动脉血管不通、缺血的常见原因,因此我们在治疗时要同时要控制好血糖水平。若血粘稠度过高要同时进行对症治疗。而对于中青年男性,外伤及吸烟是导致下肢动脉血栓形成,进而导致下肢血管不通缺血的重要原因,治疗策略应与老年人有所不同。

二是打通血管、恢复下肢供血。只有打通血管才能恢复下肢的供血,介入技术是目前开通血管最佳的手段,它通过介入溶栓、球囊扩张、支架置入、粥样斑块切除、腔内超声等技术能迅速的打通血管。药物治疗起效比较缓慢,在开通血管、恢复血供方面远不如介入治疗直接有效。

三是康复治疗,维护血管通畅。血管打通后的药物治疗非常重要,这些治疗包括溶栓、抗凝、改善微循环、抗氧化剂、抗感染、理疗等。这些治疗在一入院就要同时进行,开通血管后仍应继续治疗直到完全康复,这对维护血管通畅、确保治疗效果至关重要。

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