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留置针穿刺成功的技巧

日期:2011/3/16 9:59:03 人气:131 

[核心摘要]血管的选择:选用相对粗、直、富有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管,患儿选择额正中静脉、颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管,易于穿刺和固定;输注常用药物遵循由远心端开始,由外至内交替使用;输注对血管刺激性较强而且造成血管弹性下降的药物要尽量避开上肢贵要静脉;静脉穿刺…

血管的选择:选用相对粗、直、富有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管,患儿选择额正中静脉、颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管,易于穿刺和固定;输注常用药物遵循由远心端开始,由外至内交替使用;输注对血管刺激性较强而且造成血管弹性下降的药物要尽量避开上肢贵要静脉;静脉穿刺困难者,可选用胸、腹壁静脉穿刺,胸、腹壁静脉是末梢小静脉,血流慢,压力低,活动度小不易脱落或堵管;另外在抢救休克病人时,穿刺外周浅静脉非常困难时,可选用股静脉穿刺。

留置针型号的选择:在不影响静脉输液速度的前提下,应选用细、短留置针,因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中,减少机械性摩擦及对血管内壁损伤,从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生,对输入高分子、高浓度的药物以及对血管刺激性较强的药物宜选用相对型号大的留置套管针,这样不影响输液速度及输液量,保证药物及时准确的输入病人体内,不影响药物疗效,同时对血管刺激性相对要小些。

穿刺方法:准、快、稳。先选择好血管及消毒穿刺部位待干后,旋转松动留置针针芯,连接输液管并排尽留置针内的空气后将其夹闭,以15度~30度角行静脉穿刺,进针速度要准要快,减少病人痛苦,直接刺入血管,采用边退针芯边置入外套管法,见回血后沿血管平行置入外套管针直至外套管针尖端全部进入血管,左手固定针柄要稳,右手取出针芯,并松开止血袋,无菌透明贴固定,并注明穿刺日期及时间。禁食、创伤、失血、疼痛、环境温度低、个体循环不良等造成外周血管充盈不佳的情况下,可采用先选择好穿刺部位后热敷,待血管充盈后再行穿刺;也可采用穿刺前扎止血袋,用手轻轻摩擦穿刺部位皮肤后,放松止血袋片刻再扎止血袋。

固定方法:采用双重固定法,用3M的微孔透气胶带或无菌敷贴,以留置套管针针翼与穿刺部位为轴心饶轴两周并固定Y型尾部,将弹力网状绷袋包裹于留置针上(也可用纱布绷袋包裹两周),这样起到了保护血管安全留置的作用,静脉炎的发生率明显减少,增加了安全感,又延长了留置时间。

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